SESCO – Présentation

Le SESCO de l’Allp, partage les compétences de prise en charge des situations médicales complexes, au domicile, acquises par les différents dispositifs de l’Allp et de ses partenaires (HAD adultes et pédiatriques, SAMSAH, prestations médicotechniques, logements de transition…).

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Recherche

Réalise des recherches approfondiesafin de répondre aux besoins de la personne.

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Ressources territoriales

Mobilise les ressources territoriales : établissements, réseaux, filiaires….

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Orientation

Oriente vers les dispositifs et prestations existants : PCH, ADPA, MAÏA, MDPH, Conseil Départemental, Commissions des séjours prolongés….

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Soutien

Soutient l’organisation d’une sortiede l’établissement.

Public concerné

Tout public sur la Métropole de Lyon, le Rhône et la Loire
Le SESCO peut accompagner tout patient qui nécessite des soins et avec une problématique sociale quel que soit :
– Son âge
– Sa maladie évolutive ou chronique
– Ses incapacités
– Son contexte social
Ex : Maladie respiratoire, neurologique, neuro oncologie, ORL, maladie cardiovasculaire, obésité morbide…

Différentes étapes de l’intervention

1- Demande d’intervention

– Une prise de connaissance de la situation (administrative, médicale, sociale, …)
– Validation de la possibilité d’intervention par la commission SESCO
– Accord du service demandeur et du patient

2- Actions

– Évaluation de la situation dans sa complexité
– Recherche de solutions
– Réalisation de points d’étapes et de comptes -rendus écrits
– Formulation de préconisations

3- Aide et évolution

– Soutien à la mise en œuvre du projet
– Évaluation de la stabilité de la situation

Équipe

– Responsable
– Médecin coordinateur
– Infirmière
– Ergothérapeute
– Assistante sociale

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