Assistance Médico-technique

Nutrition

La Nutrition entérale

La nutrition entérale (NE) est un moyen artificiel de couvrir les besoins énergétiques quotidiens et de lutter contre la dénutrition lorsqu’il n’est plus possible de s’alimenter par voie orale ou que celle-ci n’est plus suffisante. Elle permet aussi d’agir de manière préventive en augmentant les apports nutritionnels si un traitement important est programmé (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie).

La nutrition entérale consiste à administrer les nutriments directement dans le tube digestif:

  • soit dans l’estomac à l’aide d’une sonde naso-gastrique, ou d’une gastrostomie
  • soit dans l’intestin grêle à l’aide d’une jéjunostomie

Indications:

  • Alimentation orale impossible ou insuffisante
  • Pathologies digestives, neurologiques, cancers, mucoviscidose, maladies métaboliques, anorexie, sénilité, état infectieux sévère, insuffisance respiratoire, rénale, hépatique …

Matériel utilisé pour la nutrition entérale à domicile:

Deux types d’administration possible:

Par gravité: la poche d’alimentation est accrochée à une potence et reliée au patient par une tubulure ce qui va permettre la pénétration du produit pargravité dans le système digestif


poches d’alimentation

Par pompe programmable, avec régulateur de débit:

permet la diffusion des mélanges nutritifs à un débit précis.


pompe nutrition

Prescription:

Le médecin établit une ordonnance pour le matériel et les produits et une ordonnance pour l’infirmière si nécessaire.

La prestation de l’Allp, ses engagements:

  • Une infirmière de l’Allp installe le dispositif de nutrition artificielle, le jour du retour à domicile du patient, ou bien en amont de la sortie, dans le service, pour favoriser l’apprentissage du patient.
  • L’infirmière Allp informe et forme le patient, son entourage, l’infirmière libérale si nécessaire:
    • manipulation de l’équipement à domicile, règles d’entretien, d’hygiène et de sécurité …
    • formation à la nutrition (nutriments, abord digestif, pompe, tolérance de la nutrition…)
  • L’infirmière de l’Allp informe le prescripteur et le médecin traitant du patient du déroulement de l’installation et des premiers jours de traitement.
  • L’Allp livre et réapprovisionne le patient à domicile chaque mois
  • Le suivi régulier prévu par la réglementation est assuré par une diététicienne: des bilans nutritionnels sont envoyés au médecin prescripteur et au médecin traitant.
  • Le personnel infirmier et technique de l’Allp assure des astreintes téléphoniques et des dépannages 24h/24 et 7j/7
  • Le personnel administratif de l’Allp assure le suivi du dossier administratif en relation avec les professionnels de santé et les caisses d’assurance maladie.
  • Spécificité pédiatrique: pour les patients les plus jeunes (0-18 ans) 2 pompes sont installées systématiquement.
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